Inschrijfformulier Nieuw Lid

Geplaatst op door

    Naam:
    Adres:
    Postcode:
    Plaats:
    Tel:
    Mobiel:
    Geboortedatum: *) i.v.m. jeugdlidmaatschap
    Email:
    Ingangsdatum:
    Soort Lid
    WA verzekerd:JaNee *) WA verplicht voor vliegers
    Sleutel Keet:JaNee
    Opmerkingen:

    Het inschrijfgeld bedraagt éénmalig € 11,50

    Hierbij verklaar ik verzekerd te zijn middels een W.A.-verzekering en tevens kennis te hebben genomen van het huishoudelijk- en veldreglement. Ondergetekende stemt hiermee tevens in met de inhoud van voornoemde reglementen.