Inschrijfformulier Nieuw Lid

Geplaatst op door

    Naam:

    Adres:

    Postcode:

    Plaats:

    Tel:

    Mobiel:

    Geboortedatum:

    *) i.v.m. jeugdlidmaatschap

    Email:

    Ingangsdatum:

    Soort Lid

    WA verzekerd:

    JaNee *) WA verplicht voor vliegers

    Sleutel Keet:

    JaNee

    Opmerkingen:

    Het inschrijfgeld bedraagt éénmalig € 11,50

    Hierbij verklaar ik verzekerd te zijn middels een W.A.-verzekering en tevens kennis te hebben genomen van het huishoudelijk- en veldreglement. Ondergetekende stemt hiermee tevens in met de inhoud van voornoemde reglementen.