Inschrijfformulier Nieuw Lid Geplaatst op 21 januari 2018 door beheerder Naam: Adres: Postcode: Plaats: Tel: Mobiel: Geboortedatum: *) i.v.m. jeugdlidmaatschap Email: Ingangsdatum: Soort Lid Senior lid vlieger € 45.-Senior lid rijder € 45.-Senior lid rijder/vlieger € 55.-Jeugd lid (<18 jaar) € 22.50Donateur / Begunstiger € 22.50 WA verzekerd: JaNee *) WA verplicht voor vliegers Sleutel Keet: JaNee Opmerkingen: Het inschrijfgeld bedraagt éénmalig € 11,50 Hierbij verklaar ik verzekerd te zijn middels een W.A.-verzekering en tevens kennis te hebben genomen van het huishoudelijk- en veldreglement. Ondergetekende stemt hiermee tevens in met de inhoud van voornoemde reglementen. Δ